不喘就不是哮喘？

No，你想错了！

哮喘不一定会喘

在很多人的印象中，哮喘一定和呼哧呼哧急促的喘气声或是从气管中传出的尖细哨音联系在一起。要是没听到哮鸣音，人们便以为这只是咳嗽，喝点咳嗽药水就能解决问题。

若是你也这样想，那么就也掉入了文字“陷阱”，被病名的字面意义误导了。其实，哮喘不一定会喘。憋气、胸闷或者只是隐隐的胸痛都可能是哮喘在作怪；只有咳没有喘的咳嗽变异性哮喘也属此类。

不喘不代表不严重

对于咳嗽变异性哮喘，有些人会这样想：没关系，还没到喘的份儿上呢。它肯定比呼哧呼哧喘出声来的哮喘轻多了，于是对治疗也大意起来。然而，这是一种错觉。哮喘不能以喘不喘来划分轻重。频次的多少，咳嗽程度的高低才是分辨其轻重最重要的标准。

即使没有喘出来，由于它本质是哮喘，猛烈的咳嗽也一样可能引发严重后果。轻则带来尿失禁的尴尬，重则导致咳嗽晕厥综合征，使人暂时丧失意识，甚至还可能引发呼吸痉挛，危及生命。

当下不喘不代表永远不喘

咳嗽变异性哮喘患者即使当下没有喘的症状，也不能确保将来不会喘出来。事实上，这类患者中不少人会转变成显性哮喘。专家表示，根据临床追踪病例调查显示有的患者在发病后2到3个月后成为显性哮喘患者；有的人则在30年后喘了出来，时间长短因人而异。

如何拒绝误诊？

从症状分辨

正因为缺乏喘息声或哮鸣音，这种咳嗽变异性哮喘很容易被误诊。但是，我们依然能从症状上的细微不同将其与其他呼吸道疾病加以区分。和急性支气管炎相似，它极可能凭借一次感冒病毒的入侵悄然现身，但不同的是，它毕竟是一种慢性的气道炎症，因此即使用了抗生素它也总是拖拖拉拉，不能彻底痊愈。它也容易和一般的慢性咳嗽混淆——在2个月以上的慢性咳嗽中，大约有1/3患者属于咳嗽变异性哮喘。不过，和普通慢性咳嗽不同，它以干咳为主要症状，而且和白天相比，夜深人静时往往咳嗽会加重，让人睡不安稳。

从诊断手段上分辨

判断咳嗽变异性哮喘，不仅要洞察症状上的蛛丝马迹，更要借助靠谱的医学检测手段。因为咳嗽变异性哮喘患者存在哮喘的显著特征——气道高反应，所以首先，我们可以进行一次肺部X射线检查排除肺部的器质性病变及肺炎，之后再进行肺通气功能检查、舒张试验以及呼出气一氧化碳测定，依靠这些检测结果的综合分析判定是否存在咳嗽变异性哮喘。

控制频发，你能做得到！

止咳糖浆和抗生素对于咳嗽变异性哮喘患者来说效用不大，他们需要的是使用吸入性糖皮质激素等规范的哮喘治疗。虽然哮喘很难治愈，但是通过良好的控制防止其频繁发作你绝对可以做得到。因此，消除引发其发作的诱因，即预防感染和避免接触过敏原显得尤为重要。

预防感染：做好生活中的三件小事

众所周知，增强抵抗力是预防感染的不二法门。获得良好抵抗力最好的途径是遵循健康的生活方式。世界卫生组织曾用四句话来总结健康的生活方式：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。除此之外，在生活中做到这些小事也能帮你加固免疫力屏障抵御各路“外敌”侵袭：

●多晒太阳

美国耶鲁大学医学院的一项研究发现，保持体内高水平维生素D有助于降低流感病毒及其他常见呼吸道疾病的危害。这也是为什么生活在阳光充足地区的人往往更少感染流感病毒的原因。一天中晒太阳最好的时光是上午十点和下午四点，因此户外运动或是和朋友去公园散步选在这个点准没错啦！

●快乐地大笑

俗话说人逢喜事精神爽。不过，快乐不仅能让你的精神面貌焕然一新，更能提升你的免疫力。当人大笑的时候就可以刺激免疫细胞T细胞的产生和分裂，从而增强人体免疫力。因此，笑也是人体必备的“保健品”。

●扩展朋友圈

友谊也是增强免疫力的“良药”。良好的社交关系有助于减少“压力荷尔蒙”（人紧张时肾上腺释放的去甲肾上腺素、肾上腺素等化学物质）对免疫功能的影响。有研究表明朋友数目超过6个的人抵抗感冒病毒的能力会提高4倍。

清除过敏原：和夏季尘螨过招

尘螨、宠物、霉菌是常见的过敏原，其中尘螨和粉尘螨最常见。一张3年左右没有清洁过的双人床垫，上面真菌和螨虫数量可超过10亿；一只十年没有洗晒的枕芯其重量有1/3来自尘螨。入夏后，湿热的气候条件对尘螨来说是最惬意的好时光——它们最喜欢在温度为20℃～30℃，湿度为60%～80%的环境中生活。

凉席、夏被、荞麦枕、空调……这些夏季用品也极易成为尘螨的“聚集地”，对此你可以从以下几方面入手将其清除干净：

凉席：草席容易生螨虫，选用精编细织的竹、藤凉席更合适。第一次使用前先将凉席在开水里烫10分钟左右再晾干，之后做到每天用热水擦洗，每周在烈日下晾晒一次。

夏被：对于轻薄的被罩、床单，每周用高55℃热水洗一次可杀死螨和去掉大多数螨过敏原。

荞麦枕：每两周把枕芯中的荞麦皮拿出来用热水烫洗，然后再用清水漂洗几遍，晒干后再装入枕中也能较彻底地除螨。

空调：空调上的尘螨和细菌主要集中在散热片上。一方面在夏季使用前应请专业人员对空调散热片进行清洗和消毒；另一方面有研究表明将相对湿度控制在40%以下，成年螨会在5～11天内因脱水死亡，因此经常启用空调的除湿模式也能抑制尘螨滋长。

布艺沙发、靠垫等：夏季人体容易出汗，汗液渗透进布艺沙发、靠垫也会助长螨虫滋生。一方面夏天尽量不要在凉席、沙发等上面吃饼干、蛋糕、面包等含糖量高的食物，因为它们是螨虫的最爱；另一方面也可以考虑用防螨布料做沙发套、靠垫套，防止螨虫钻入其中安家落户。