阳广霞++肖佩佩
一枚胚胎“沉睡”了18年，直至2015年11月初，在上海复旦大学附属妇产科医院专家的帮助下被“唤醒”，并成功移植到妈妈的子宫内。6月27日，这位妈妈——45岁黄琼（化名）顺利诞下女婴，婴儿重3300克，身体指标一切正常。
据悉，这是目前中国保存时间最久经复苏成功的胚胎，医生们形象地把这个宝宝称为中国最“抗冻”宝宝。
2016年伊始，中国实施了35年的“独生子女政策”宣告终结，二孩时代正式来临。随着“全面二孩”政策的实行，越来越多的“冷冻宝宝”出生。
部分医院业务量约增五成
河北省石家庄市的苏女士借助冻融胚4胎技术，近期诞下她的第二个宝宝——一个体重3700克的健康男婴，这一胎是苏女士2008年在医院做试管婴儿时冷冻保存的胚胎，与其同龄胚胎相隔8年后以姐弟形式见面。
在中山大学附属第六医院的生殖中心，等待检查的位置座无虚席，有的夫妻俩同来，有的是一人独自前来。胚胎培养室因绝净环境而“与世隔绝”，神秘“试管婴儿”培育过程就在此完成，想助孕的夫妻也寄希望于此。
记者调查发现，部分医院生殖中心半年来业务量增加五成，二胎试管婴儿是“主力军”，育者以70后居多，冷冻胚胎因此迎来“苏醒季”。但是，高龄追生二孩，现实并不尽如人意，医疗专家说“超过40岁生孩子非常困难”。
中山六院生殖中心主任梁晓燕说：全面二孩政策放开后的半年多时间，该中心门诊量约增长10%。其中，初诊患者有1/3的人来咨询二胎，进入到试管婴儿阶段的二胎占整体的1/4，“90%想生二孩的家庭可能都可以自己受孕，剩下的才来生殖中心”。
珠三角等不少城市也迎来高峰。在东莞，已经批准开展辅助生殖的医院共有6家，全面二孩政策落地后，试管婴儿需求大增。“去年我们中心试管婴儿完成300来个周期，今年截至目前已突破400个周期。”东莞市人民医院生殖中心主任陈丽梅说。
唤醒冷冻胚胎或继续留存
最年轻的70后已经到37岁，面对直线下降的生育能力，70后无疑是二胎大军中最着急的一批。梁晓燕说：前来咨询二胎的夫妻多数在45岁左右，最大的甚至有55岁。罗湖人民医院生殖中心数据显示，前来生育二胎的市民，年龄在37岁至45岁之间。
佛山妇幼保健院生殖中心主任马文敏也表示，目前生育意愿最强烈的是70后，在增长的门诊比例中近2/3是超过40岁的高龄女性。
“有意思的是，高龄想生二胎的人群中95%都是男方想要，女方并不想生。”梁晓燕说，在35岁以前取卵、卵巢反应正常的人当中，六成都在医院留有冷冻胚胎。数据显示，广州各家医院冷冻的胚胎数至少10万个，多则数十万个。全面二孩政策放开后，部分胚胎迎来“苏醒季”。
记者了解到，各大拥有辅助生殖资质的医院不乏有女性因欲生育二胎找回曾保存的冷冻胚胎。此前媒体曾报道“冻龄”达12年的胚胎被唤醒。东莞市人民医院生殖中心今年已有10个胚胎被唤醒。1月份以后佛山市妇幼保健院生殖中心陆续有人咨询并且进行唤醒冷冻胚胎，相当部分是事业单位职员或者公务员。
成功助孕后，很多剩余冷冻胚胎曾被人遗忘，本需要缴纳的管理费也“落空”。但是，现在很多人主动上门补交管理费。“他们希望胚胎继续留存，可能更多是考虑到二孩的需求。”陈丽梅说。
高龄优胚率不到10%
九成45岁女性不能生
“大家认为全面二孩放开后，所有人能生孩子，错！超过40岁生孩子非常困难。”梁晓燕说，患者常把明星高龄生孩子、老人生孩子的案例挂在嘴边，寄希望于试管婴儿，但现实并非如此美好。她某天上午接诊5个想生二胎的高龄女性，44岁、45岁、47岁都有，但有的女性已经没有卵泡，有的女性已两年没有月经，“90%的45岁女性生不了”。
“人类有37岁现象。”梁晓燕透露，超过37岁，女性卵巢功能、卵子质量下降很快。数据显示，超过35岁，试管婴儿活产率开始呈现45度角的下降趋势，而胎儿畸形、流产率与此相反，以45度角往上升。对此，医生表示，正常生育年龄的优胚率约30%，而高龄优胚率不到10%。目前，普遍发现高龄女性的试管婴儿成功率较低，40岁以上的妊娠率仅20%，足月分娩不到5%，“高龄生育问题已是眼下辅助生殖关注的焦点”。
高龄二胎孕妇将面对更多环境、遗传高危因素风险。一般女性年龄超过35岁，胎儿发生遗传异常的风险就会更高，特别是发生唐氏综合征的机会更大。而且，二胎高龄孕产妇面临疤痕子宫、化学致畸物、放射线等环境危险因素的机会增加，胎儿发生出生缺陷的风险相对更高。“极端案例不能代表整体，有的是努力能做到的，而有的要想生二胎必须适可而止。”梁晓燕说。
冷冻胚胎质量不受冻龄影响
冷冻胚胎移植，最让人担心的是胚胎质量问题。冷冻时间越长，是否影响到胚胎？对此，陈丽梅解释，胚胎需要存放在零下196℃的液氮罐中急冻保存，“各生殖中心胚胎冷冻技术、设备是经过严格审核验收的”。
医疗专家介绍，数据统计显示，只要保存的环境没发生变化，胚胎质量就不会受到影响，“在液氮中，胚胎的细胞生命几乎是完全静止的，并非中断，也不会受到冷冻年限的影响”。解冻胚胎操作试管婴儿技术的成功率，目前只是略低于新鲜胚胎。许多大的生殖医学中心，新鲜胚胎、冷冻胚胎的分娩成功率能达60%以上，没有证据证明冷冻胚胎孕育的孩子，在智力、体力、健康程度上差于新鲜胚胎或自然分娩的孩子。
不过，生殖医学诊疗中心负责人并不建议患者长期保存胚胎，“一般以不超过5年为宜，毕竟患者年龄太大的话，可能子宫内膜条件较差，会大大降低移植成功率”。
冷冻胚胎移植成活率反要比新鲜胚胎高
针对有些患者对冷冻胚胎的存活率存疑，胚胎冷冻后再唤醒，存活率能否比得上新鲜胚胎的疑问，医生表示，冷冻胚胎苏醒后移植的成功率反要比新鲜胚胎高。据介绍，临床中医生一般会采集多个卵子，一般来说，获得12～15个卵子的质量是最好的。多了，会有些先天不足的卵子滥竽充数；少了，说明母体卵巢功能欠佳，卵子质量也不一定好。这些卵子通过体外受精培养出胚胎，一般能留下七八个。这些胚胎，医生会选取两三个培养成胚囊植入妈妈子宫内，称为新鲜胚胎；剩下的就会冷冻起来，称为冷冻胚胎。
据了解新鲜胚胎的移植成功率多在40%～50%左右，而冷冻胚胎复苏后的移植成功率接近70%，这主要是由母体的身体状况决定的。新鲜胚胎移植时，母体多经过了取卵等带有损伤性步骤，子宫内膜恢复情况不一定理想，而冷冻胚胎移植时，母体经过了康复、休息，子宫状况更易于受孕。不过，由于移植需要配合女性月经周期，而且年龄增长后移植成功率也会降低，所以一般都会培养出新鲜胚胎尽快移植，而不会将胚胎冷冻起来等待。
一般来说，适合冷冻胚胎的人群主要有以下几种：试管婴儿治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎；本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕（如发生严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等），也可先冷冻保存暂缓植入，待适当的时机再做解冻；本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的；有可能丧失卵巢机能的病人（如要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等），也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。
