裴雪
［摘要］社会工作者在自闭症康复领域，尤其是儿童自闭症康复方面扮演了重要的角色，如何将这两个对于中国来说都不太熟悉，发展刚刚起步的事物结合起来，使两者发挥出更好的效果，应该是值得我们思考的问题。本文将根据目前社会工作介入儿童自闭症康复中心的实际情况，探讨国内社会工作在儿童自闭症康复领域中所扮演的角色，深入了解其状况，对社会工作介入儿童自闭症实务通用过程进行总结。
［关键词］社会工作 儿童自闭症康复 介入模式
［中图分类号］C916［文献标识码］A［文章编号］1009－5349（2014）05－0006－01民营自闭症康复机构作为国内自闭症康复的新兴力量，在互相学习的过程中，逐渐形成了一套共同的康复训练方法，其中包括整个康复训练的过程、康复训练的课程设置及其原理。在这些方法及过程中，屡屡出现与社会工作领域融会贯通的方面，有效地促进了社会工作者对自闭症儿童康复治疗领域的介入。
社会工作实务通用过程：
首先是整个治疗的大体运作过程。由于自闭症儿童康复这一领域的特殊性，即每个孩子都需要独属于他们自己的训练方案，因此各个自闭症康复机构基本上不约而同建立了一套相同的康复治疗运作程序。而这套运作程序可以说与社会工作实务的通用过程如出一辙。接案、预估、计划、介入、评估、结案，[1]六个步骤一步不少，甚至可以说是一模一样。
最开始是机构与案主建立联系，即社工工作中的接案步骤，在自闭症儿童这一情况中，其具体操作包括以下几步：一是自闭症儿童的家长通过各种渠道了解到机构的情况；二是家长向机构进行电话预约，确定去机构参观的时间；三是在进行参观时达到现场咨询的目的，进一步了解机构各方面的信息与情况，以便家长决定是否与机构建立联系；在家长考虑好后，即可进入建立联系的第四个步骤，填写报名表并确立就班意向；第五步，机构通知家长入学；然后进入建立联系的最后一个步骤，即办理入学手续。
在完成了整个建立联系的程序后，自闭症儿童就可以正式进入机构了，但是在开始正式的康复训练之前，必不可少的是2-4周的基本训练，在这一过程中，自闭症儿童可以更好地适应训练环境，为接下来开始的正式训练打好基础，而老师们也可以大致了解孩子们各方面的能力和不足。
接下来就进入正式训练过程了，这一步是整个运作过程中最为重要的部分，在这部分中涉及到了相当多的自闭症康复理念与方法，由于每个自闭症儿童患病程度不一，情况复杂，所以机构会为每个孩子设计与制定不同的训练方案，这个方案对孩子们更具有针对性，能够更好地帮助孩子们达到训练的目标。因此，为了准确地制定属于每个孩子独特的训练方案，目前各个机构都运用同一个方法，即通过PEP- R（Psychoeducational Profile-Revised），又称自闭症儿童心理教育评量来评估孩子们的患病程度。这份量表是香港协康会根据美国TEACCH PROGRAM（Treatment & Education of Autistic & related Communication handicapped Children）出版的有关量表翻译并修订。它的适用范围包括：1.处于6个月到7岁之间的自闭症儿童。2.能力及发展处于学前阶段的自闭症儿童。共有174项评估，分为两部分：发展和行为。发展部分包括七个发展范围，即模仿，知觉，小肌肉，大肌肉，手眼协调，认知理解，认知表达；行为部分包括四大项目，即关系与情感，游戏与对物件的兴趣，感觉反应，语言。3.自闭症、自闭症倾向或其他类同的沟通困难者；其评分标准有四个等级：A（Appropriate）适当行为，M（Mild）轻微异常，S（Severe）十分异常，NA（Not Applicable）此项不适用。[2]这份量表评估的结果，可以有效帮助机构了解接受测试的自闭症儿童的实际情况，包括能力、兴趣、个人长处、短处及特点，并且可以决定其学习的需要，作为编写其个别训练计划（IEP）的依据，这一步，即社会工作中的预估步骤。
在预估完成后，就进入了整个治疗过程的灵魂部分，计划部分，即根据评估结果制订计划及目标，设计教学或训练活动。机构通过评估结果可以绘出发展表现图，然后通过各个方面的发展年龄及发展项目的能力，确定训练范围及项目，然后设计教学及训练活动；同时由记录测试及观察项目的表现，总结行为表现，绘出行为表现图，订出行为目标，增强儿童学习技能，改善问题行为，增加可接受行为等。然后，机构服务人员将计划付诸教学与生活实践。
在实施完成计划训练后，孩子们再次接受PEP-R评估，确定完成最大目标后，结案离开机构。
以上就是各个民营自闭症康复机构所共用的一套大体康复程序。这套程序与社会工作实务的通用程序一致，有效帮助机构制订适合每个自闭症儿童的独特的康复训练计划，成功地让许多自闭症儿童拥有生活自理的能力或自立能力，同时这些成果也是对社会工作专业方法运用于自闭症儿童康复治疗的最好肯定。
【参考文献】
[1]王思斌.社会工作概论[M].高等教育出版社,2006.06．
[2]江秀娜.特殊儿童融合教育与社会工作的介入[J].社会工作(实务版),2011(12):41-42.
责任编辑：陈贵娟
