杨天旭

摘要：在社会工作实践期间，笔者在沈阳市永善社区进行实践，开展的是有关老年人的“时尚银发”项目。在执行项目这一时期内，社会工作者遇到了多种多样的伦理困境和难以衡量的伦理抉擇。在整个过程中，需要考虑许多方面，如受益对象的利益，社工机构的利益，与其他社会工作者之间的利益关系。而社会工作者在伦理困境中做出伦理抉择需要从认识自身角色和认识伦理困境类型出发。实践过程中遇到的伦理问题，难以从一个固定标准去寻找平衡点。

关键词：社会工作伦理 伦理困境 伦理抉择

中图分类号：C916文献标识码：A文章编号：1009-5349（2017）09-0053-02

一、研究资料的基本情况

（一）研究对象基本情况

本文是以永善社区中的社会工作者作为研究对象，以“时尚银发”项目为例，将伦理困境和伦理抉择作为研究方向，即第一步是分拣社会工作者在进行服务的过程中所遇到的具有典型性和代表性的伦理困境，其次，伦理困境之所以会产生，是由什么样的原因所导致及如何养成。社会工作者在面临这些伦理困境与困难的时候又是如何进行抉择；抉择过程中又充当了哪些角色、思考了哪些伦理原则。

本次调查采用问卷调查的研究方法，来调查伦理困境产生和伦理抉择行为是如何在社会工作者的服务过程中运作的。通过问卷调查和沟通了解到参加社区活动服务项目的社会工作者共13人，男性占比38%，女性占比62%，女性所占比例偏大；年龄方面，老人年龄主要分布在20-24之间；学历方面，研究生6名，本科生7名；其中共有4名社会工作者是助理社工师。

表1部分受调查社工资料表

二、永善社区中社工所遇伦理困境类型

调查资料显示，在众多伦理困境中，第一类型是案主不同需求与福祉之间的冲突，第二类型是社会工作者对案主利益的尊崇与社会工作者对机构的服从之间的冲突，第三类型是案主利益与社会弱势群体利益之间的冲突。

在之前的问卷调查中我们可以发现，永善社区的老人在基本生存需求方面基本是满足的，老人们在能力提升方面的需求更为明显，我们的重点就是让老人重新与社会接轨，融入社会，所以第一伦理困境类型对永善社区的挑战比较小。

第二类型的伦理困境中，社会工作者应遵从专业价值的要求，始终体现出自身的专业性，维护服务对象的正当利益。但在永善社区工作的社工们也是某社工机构的成员，从社工这个职业的角度来说，也应维护社工机构的利益，服从机构的要求，但事实上很难同时满足两方面的要求。

第三类型伦理困境中，社会工作服务的主要对象就是弱势群体，老年人是弱势群体，患病或者行动不便的人也是弱势群体，可能在资源分配方面就会出现年纪较大的老年人与患病行动不便的中年人如何分享的问题，如何公平地照顾所有的弱势群体就很难进行取舍了。

三、伦理困境产生的原因分析

通过调查问卷研究本文总结了永善社区社会工作者中会面临的伦理困境，而笔者也认为很有必要分析导致伦理困境的原因。主要原因有价值观不同导致的冲突，这也是根本原因；服务对象存在的特殊性，是诱发伦理困境产生的主要原因，专业价值观和使命则是伦理困境产生的基础。

（一）伦理困境产生的前提是专业价值和伦理

社会工作专业在道德规范和伦理价值观方面从一开始就有着不一样的特殊性，第一是社会工作的专业价值基础是人道主义与利他主义，至善社会的建立则是其目标之一，利他主义的社会互动是社会工作的本质特征，是关心他人的福利的原则，以不求索取、无私奉献为最大特征。第二是社会工作在救助他人、扶助社会弱势群体，为人民争取福祉，维护社会公平正义等方面发挥出巨大的作用。所以说特殊道德规范的定位也是社会工作的定位所在。在多数情况下社会工作者在面对伦理困境与困难的时候需要遵循道德规范和专业价值观的指导，而伦理价值与道德规范的相互制约使伦理困境出现几率又增加不少。

（二）伦理困境产生的诱因是服务对象的特殊性

在社会工作中，弱势群体的分类有两类：第一是生理性弱势群体，第二类是社会性弱势群体。第一类弱势群体形成原因是从人体构造的生理方面来说的，如年龄上的老幼、疾病的轻重或者由于社会经济发展因素等原因，而被迫处于弱势地位的群体；后者则基本上是社会原因造成的，或接触融入非主流文化群体，触碰到社会道德规范的底线，如吸食毒品、触碰法律、经常性酗酒等，作为社会工作者的服务对象，他们同样是“弱势群体”。所以当社会工作者维护这些大众熟知的“问题群体”的相关利益时，就可能在某些方面与社会的道德规范背道而驰，特别是在“问题群体”利益与大众利益之间发生冲突时，社会工作者则很难去调解两个群体之间的利益冲突。虽然通过一些沟通宣传方式让大众慢慢理解甚至接纳，但这是一个漫长的过程，也表明了这种矛盾冲突的解决难度。

张大爷是永善社区的服务对象，平日喜欢酗酒，而酗酒后产生的不良影响也使他的家人们倍感烦恼。我接纳他，因为遵从社会工作中的尊重原则，但是他在醉酒后种种不良行为对家人造成了极大的影响，也对自己的身体造成了无法挽回的伤害，我接纳他，因为站在尊重原则面前；我不认同他的行为，因为我是一名普通的社会成员。

（三）伦理困境产生的根本原因是价值观的冲突

社会工作与价值观有着紧密联系。在实务过程中，价值观是由社会、个人、职业价值观三个部分组成，但是随着社会文化不同程度的发展，各种价值观的发展速度也不尽相同，导致了在伦理价值观方面的判断标准也出现了困境。

第一个是社会工作专业价值观内部的矛盾冲突，社会工作伦理守则中和社会工作实务中，社会工作核心价值观的相关规定也会发生冲突，这就让社会工作者再次遇到伦理困境的挑战。比如尊重生命原则，既要合法地保护案主的隐私权，又要避免其他社会成员可能受到伤害。但是在保护隐私原则过程中如果侵犯到他人的人身安全时，那么社会工作者就很难做出选择。如果首先选择保护案主的隐私权，从长远的发展角度来说，案主既需要发展性的需求，也有基本生存的需求，如果选择当前的需求，那么就会与发展性需求产生冲突，所以这时候的社会工作者自然就会陷入伦理困境。

四、社工实务中伦理抉择的研究分析

为了能够更加清楚地探索面对伦理困境时社会工作者的选择标准，对伦理困境中的社会工作者的角色进行分析则显得很有必要，而社会工作者的自我角色认知在伦理抉择中则发挥着巨大的作用，所以需要对伦理困境中的社会工作的角色进行进一步分析。

（一）伦理抉择中社会工作者的角色

第一种角色是直接服务者角色，主要包括有：教育者、治疗者、支持者、机构代表者。比如教育者角色，在永善社区服务的社会工作者通过为老人提供一些电子设备的教学，书法绘画、手工艺品的教学来不断地让老人与社会潮流接轨，融入社会生活，得到社会大众的认可。第二种是间接服务角色，这就意味着社会工作者在进行伦理抉择的时候是处于被动的状态，甚至是不作为，主要包括有：辅助者、管理者。

（二）关于案主利益方面社会工作者的伦理抉择

社会工作者代表不同利益需求，在依据自身的价值立场遇到价值或利益冲突的时候做出的选择称之为伦理抉择。第一种情况是案主基本需求优先于对案主能力的提升，这种情况对于永善社区的老人们是基本不存在的，他们能够在满足温饱的基本生存需要下进一步地提升发展性能力，帮助服务对象更好地适应社会、融入社会。所以当社工面临服务对象在基本需求和能力提升的时候，近八成的社会工作者会将满足服务对象的基本需求作为优先考虑选项。第二种情况是培养和增强案主的能力优先于对案主的尊重，在社区做活动时，经常会遇到活动过程中，部分老人会沉迷在自己的小团体里，影响到活动正常的开展，在咨询了督导老师的意见后，每次发现这种情况出现时，我们都会委婉的提醒老人的不良行为，为了活动能够正常进行，甚至间接地分开小团体老人的座位。这是社会工作实务中一种常见的行为矫正方法，可以有效地纠正服务对象的不良行为。八成以上的社会工作者会优先考虑服务对象的能力提升和建设。

（三）关于机构利益方面社会工作者的伦理抉择

社会工作者向服务对象提供服务是以机构为单位开展的，他们有义务去维护机构的正当利益。但是在有限的社会资源这一现实情形下，公共资源需要被社会弱势群体所共享的时候，社会工作会倾向于为本机构中的服务对象争取社会资源。

本机构服务对象的利益优先于其他社会弱势群体的利益。比如在一次秋游活动中，我们组织老人去景点游玩，遇到其他社会弱势群体与我们的服务对象之间发生资源分享方面的冲突，事实上很难公平地照顾到每个弱势群体，在社会工作的价值观指导下，社工会倾向于照顾本机构服务对象，维护服务对象的利益。

社会工作者应秉持专业价值观态度，从一而终地发挥自身的专业性，使服务对象的正当利益不受到侵犯。从社工这个职业的角度来说，也应维护社工机构的利益，服从机构的要求，但事实上很难同时满足两方面的要求。通过许多案例的分析整理，始终尊重案主利益优先。

五、小结

社会工作是一个注重道德、价值的专业，社会工作者很容易陷入到不同种类的伦理困境中去，而在我们的实务过程中，社会工作者必须面对这些伦理困境以及抉择的分析讨论会综合从道德哲学法律等多个知识体系来考虑，并从多个维度和角度在社会工作实务中开展。虽然伦理道德是无形且不可量的自我规范，但倫理道德在社会工作专业性发展方面以及本土化专业化的发展方面起着重要的作用，社会工作者必须直面社会工作伦理困境与抉择，保持一个开放、发展、反思的社工思维逻辑。

参考文献：

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[2]张丽剑 鲁艳.浅谈社会工作中的尊重原则[J].中南民族大学，2012.

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责任编辑：孙瑶