牛国友
[摘 要]目的：针对药品储存的分类管理及限量设定进行分析。方法：采用回顾分析法，依据相关药品存储ABC定期分类管理法，对药品的库存进行限量设定。结果：采取有效的措施，将药品储存的期限控制在一个星期内，这样就使得药品的采购流动资金得到了有效的缓冲，在一定程度上也降低了药物采购的频率，避免了药物的浪费。结论：从本文研究中所提出的ABC定期定量管理方法实际应用效果来看，其能够对药品实现有效的分类储存管理，并且能够合理的设定药品存储限量，具有良好的实践应用价值。
[关键词]药品储存；分类管理；限量设定
中图分类号：TM58 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）01-0347-01
医院一般都希望能够采用最低的成本对药品实现有效的采购和存储，从而使得药品可以得到最大限度的利用。而要想实现这一点，就需要采用合理的方法，来对药品存储进行分类管理，同时对存储的药品进行限量设定，这样可以最大限度的满足医院用药的需求，从而减少断药问题的出现，保障药品储量的丰富。就相关的调查研究可以了解到，药品的存储所占有的医院采购资金就达到了50左右，在特殊情况下，还会达到医院采购流动总资金的70%，可以会说，药品存储所需要的流动资金量较大，这就使得医院的流动资金出现紧张的局面，导致医院的经济成本无法有效的在短期内得到回收，导致医院的入不敷出。本文就我院近四年的药品消耗资料进行了分析和研究，总结得出了一种新的药品存储管理方法，该方法就是ABC定期定量管理方法，下面就针对这种方法的实际应用效果进行研究分析。
1.药品存储的分类管理
就笔者所在医院2010年-2014年所记录的药品消耗资料来进行分析，针对各类药品的消耗量进行有效的统计，得出每种药品的耗费资金，依据资金的耗费多少来进行药品的排序，将单品消耗费用与该药品的单价进行相乘，计算得出每种药品消耗的资金百分比额度。就相关的药品管理学中规定的ABC分类法对药品进行有效的分类：将消耗金额数占总金额数60%以上、70%以下的药品归结为类；将库存中消耗金额数占总金额数20%的归结为B类；将库存中消耗金额数占总金额数10%范围内的归结为C类。依据此种分类划分方法，将笔者所在医院库存中存储的药品进行分类管理。具体见表1。
2.药品ABC类的分布结构
2.1A类药品
大多为单价金额较高的注射剂。其中注射剂品种占A类药品的80%，其他类占20%；抗微生物药物占46%，生物制剂类占20%，其他类占34%。此类药品临床用量较大且较为稳定，所占资金比例大，周转速度快。调控A类药品的库存，是调整库存周转率的关键环节。
2.2B类药品
大多为价格居中、消耗量偏大的品种。其中口服制剂的品种占B类药品的53%，注射剂占40%，其他类占7%。此类药品新药及合资品种较多，临床用药频率较高，但存在一定的变数，它是调整库存结构的重要部分。
2.3C粪药品
此类药品所占品种的比例较大，月消耗金额较小。其中口服制剂品种占c类药品的63%，注射剂占19%，其他类占18%。多为常用的急救药品和临床普遍应用的治疗用药，也包括一些备用药品和外用制剂。此类药品可适当提高储备量，它是保证临床用药的基础。
3.药品存储分类的限量设定
3.1根据药品储备期及消耗数量先确定库存上下限的设定方法
在对医院库存中的药品进行上限设定的过程中，一定要对库存量进行清除的了解，并在药品的采购量已经达到了库存量上限限定要求的时候，就要停止对药品的采购，一般来说，在对押品的进行采购的过程中，需要设定一定的采购周期。而在对药品的下限进行设定的过程中，也需要在医院库存的药品数量将要降到下限点的时候，就需要进行药品的采购，保障医院药品库中药量的充足，以避免出现断药问题。在对医院药品库存进行上下限设定的过程中，需要采用一定的方法，该方法就是依据药品的库存量的大小，对药品的库存时间进行了解，在了解相应的药品存储时间后，可以计算出在这一时期中，每种药物的消耗量，在此基础上，来设定药品存储分类的上下限具体标线。
3.2根据药品ABC定期定量管理法再分类确定库存上下限量
按当地医药公司供应的结算方法以及医院采购周期的习惯做法，通常以每月为一周期，付款期限为2～3个月，要利用付款的时间差来周转资金，完成采购到销售全过程的定量管理。由于当地医药公司配送实力较强，急送品种可当天到货，普通品种两天内即可到货，故供货公司的到货天数可忽略不计。我们把安全库存量作为采购周期内的周转基数，以防止库存药品短缺。A类药品由于品种相对集中，占用金额大，应尽可能缩短采购周期，适当减少安全库存量，提高库存周转率；B类药品由于其品种较多，采购难度较大，在确定月采购周期的同时，可适当加大安全库存周期，用以调整库存周转基数；C类药品由于品规繁多，但占用金额较小，只有适当增加储存量，延长采购周期，相对减少安全库存量，才能确保品种供应齐全，从而减轻采购工作量，提高工作效率。安全库存量的具体计算方法为：安全库存量=平均日消耗量×安全库存周期天数。
3.3药品库存上下限的修订和维护
由于药品用量的不确定性以及医院所接收病人的不确定性，这就使得药品的消耗量也具有一定的不确定性，因此，需要根据实际的用药情况，来对每月的药品采购计划进行合理的确定。根据实际的用药情况以及当期医院所收治的患者类型，来对药品采购计划进行有效的改定，同时，在对采购计划作出调整时，也要对药品的库存上下限进行有效的修改，从而保障采购的药品数量能够满足库存的上下限要求，也能够满足医院的用药需求，对一些适应范围较窄的专科用药及特殊用药，凡积压和呆滞药品均不做限量设定。
4.应用与探讨
4.1适用范围本法较适用于中等型医院的储存
分类管理。由于各类药品库存消耗量不等且价格悬殊较大，品种多，难以平衡统一，通过定期定量分类管理，可以较好的控制药品的库存结构和储存金额，减少采购频率，减轻工作负担，实现保障供应、合理采购的目标。
4.2优点
本法突出了提高药品下限量的设定，提高了采购计划品种的出线率，从而避免了高于下限不出计划，且原有库存又无法保证到下周期采购不缺药的现象；并且在上限量设定了不同期限的安全库存量，以此来调整药品在库存较低的情况下，能够正常运转保证供应。我们通过此法有效地把采购间隔期内的药品储存控制在7天库存量内。
综上所述，从本文研究中所提出的ABC定期定量管理方法实际应用效果来看，其能够对药品实现有效的分类储存管理，并且能够合理的设定药品存储限量，具有良好的实践应用价值。
参考文献
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