血清中葡萄糖浓度的测定精选.ppt
刘小艳
[摘 要]目的：探究分析血清葡萄糖检测在孕前检验中的应用效果。方法：选择我院2013年8月～2015年8月妇产科接受孕前检查的100例妇女为研究对象，所有妇女在妊娠晚期均确诊为妊娠期糖尿病（GDM）。将所有研究对象分为观察组和对照组，每组50例患者。观察组妇女在常规孕前检查的基础上进行血清葡萄糖检测，对照组进行常规孕前检查。对观察组研究对象实施规范化管理，比较两组孕妇妊娠期并发症及新生儿合并症发生情况。结果：观察组在实施规范管理后，孕妇在妊娠期的并发症情况明显少于对照组（P<0.05）；观察组新生儿合并症明显少与对照组新生儿，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：孕前进行血清葡萄糖检测，对孕前妇女进行早诊断、早干预，有助于减少孕期并发症的发生，同时减少新生儿合并症发生情况，对保证孕妇及胎儿健康安全有重要意义。
[关键词]孕前检查；血清葡萄糖检测；应用效果
中图分类号：R714.256 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）17-0295-01
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期糖代谢正常或有潜在糖耐量减低，妊娠后出现血糖异常的情况。妊娠期糖尿病会给母婴带来不良的影响。随着人们生活水平的提高，人们饮食结构的变化，GDM的发病率呈上升趋势，严重危害孕妇及新生儿的健康[1]。本研究通过对适龄妇女进行孕前检测，以测定血清葡萄糖的含量，来评估孕妇患认识糖尿病的情况，并及时进行及早的干预，本研究取得了较满意的效果，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年8月～2015年8月妇产科接受孕前检查的10例妇女为研究对象，所有妇女在妊娠晚期均确诊为妊娠期糖尿病（GDM）。将所有研究对象分为观察组和对照组，每组50例。观察组妇女年龄为20～39岁，平均年龄为（27.9±3.8）岁，其中初产妇33例，经产妇17例，有糖尿病病史者11例。对照组妇女年龄为21～36岁，平均年龄为（26.9±4.1）岁，其中初产妇30例，经产妇20例，有糖尿病病史者9例。两组研究对象在年龄、孕周、产次等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组进行常规孕前检查，观察组在对照组的基础上进行血清葡萄糖检测。具体操作方法：孕妇在怀孕24～28周时进行糖耐量试验，孕妇在空腹状态下口服25g/100mL葡萄糖水溶液200mL，1小时后监测血糖。当血糖值≥7.8mmol/L时，为异常血糖。对血糖异常的孕妇进行进一步糖耐量试验，孕妇口服25g/100mL葡萄糖水300mL，嘱孕妇在5min内喝完。分别在1h、2h、3h后抽取受试者静脉血，测定血糖值。
1.3诊断标准[2]
①孕妇在怀孕期间有2次或≥2次空腹血糖值>5.8mmol/L；② 75g糖耐量试验空腹血糖值为5.8mmol/L；③口服葡萄糖后1h、2h、3h的血糖分别超过10.3、8.6、6.7mmol/L。满足以上任意两个条件即可诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。
1.4干预方法
对早期确诊为妊娠糖尿病的患者进行早期干预。具体方法：（1）对患者进行饮食指导。禁止患者吃含糖量高的食物，少量多餐，防止血糖因进食过多而升高；（2）运动指导，根据患者身体状况制定合理的运动计划，注意妊娠妇女运动量不宜过大，每次运动时间以15～20min为宜，运动时间可在餐后半小时进行。运动形式以散步形式为宜，注意患者在运动时应有人陪同。（3）定时测量血糖，分别在餐前餐后两小时进行测量，必要时根据医嘱使用胰岛素控制血糖。
1.5数据处理
应用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±方差（±s）表示，组间比较采用t检验和卡方检验。
当P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组孕妇妊娠期并发症情况比较
观察组在实施规范管理后，孕妇在妊娠期的并发症情况明显少于对照组（P<0.05）；具体结果如表1所示。
2.1 两组新生儿并发症情况比较
观察组新生儿合并症明显少与对照组新生儿，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体如表2所示。
3.讨论
妊娠合并糖尿病会给母婴造成严重的影响，如果血糖控制不好，会造成孕妇早产、难产、子痫、低血糖等不良后果，同时会增加胎儿出现并发症的风险。巨大儿是妊娠糖尿病的常见并发症之一，也是造成孕妇难产的主要原因。母体血糖控制不好，使母体代谢紊乱，脂肪分解后产生酮体，造成胎儿缺氧，容易造成胎死宫中。母体血糖浓度过高，会引起胎儿高渗性利尿，胎儿排尿增多会使羊水增多。妊娠期孕妇体内胰岛素分泌量会增加，胰岛素分泌过高会影响胎儿肺表面活性物质的形成，从而影响胎儿肺的发育，增加发生新生儿窘迫的危险[3]。糖尿病妊娠孕妇在检查空腹血糖时，血糖值往往会处于正常值，因此会造成误诊、漏诊，给母婴造成潜在的危险。因此，血清葡萄糖检测应用在孕前检验中有重要意义。
本研究中，观察组孕妇在进行血清葡萄糖检测确诊为妊娠糖尿病患者后，对其进行针对性的管理后，孕妇在妊娠期的并发症情况明显少于对照组（P<0.05）；观察组新生儿合并症明显少与对照组新生儿，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。因此，糖尿病妊娠早发现、早干预对母婴均有积极的治疗作用。
综上所述，孕前进行血清葡萄糖检测，对孕前妇女进行早诊断、早干预，有助于减少孕期并发症的发生，同时减少新生儿合并症发生情况，对保证孕妇及胎儿健康安全有重要意义。
参考文献
[1] 费维伦，梁春阳.3种血清葡萄糖测定方法的比较[J].检验医学与临床，2012，（20）：2573-2574.
[2] 肖本熙，戚本华，张燕军，等.营养干预对妊娠期血糖异常孕妇糖脂代谢的影响[J].中国食物与营养，2013，19（11）：76-79.
[3] 秦健雪.血清葡萄糖检测在孕前检验中的应用分析[J].河南医学研究，2016，6，25（6）：1084-1085.
