张曾
[摘 要]目的研究探讨加强医疗器械的信息化管理的方法，提高护理管理的质量水平。方法将医院数字信息化管理系统为基础，使用PDA进行医疗器械管理，对比使用PDA前以及使用PDA后的手术器械包出错率、单人人工出操作时间。结果使用PDA前的手术器械包出错率明显高于使用PDA后的出错率，P<0.05，数据间的差异具有统计学意义;使用PDA后的单人人工操作时间明显少于使用PDA后的单人人工操作时间，P值均为0.0000，数据间的差异具有统计学意义。结论应用PDA管理手术室的医疗器械具有重要的价值，可以有效的提高手术器械的管理质量，降低出错率，值得大力推广应用。
[关键词]PDA;器械管理;应用
中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）27-0063-01
PDA是个人数字助理的意思，是手术室器械管理中较为重要的部分。随着社会的不断进步，PDA跟踪扫描技术是科技发展的重要成果。应用PDA进行器械管理，可以构建完整且灵活的器械管理系统，且PDA具有便携、可移动的优点【1】，可以对手术器械进行识别，点清物品并追溯相关责任人，具有较为重要的应用价值。现在在医院数字化管理系统的基础上，引进PDA进行器械管理，通过对比PDA使用前、后手术器械包的出错率以及单人人工操作时间，以此探究PDA在手术室器械管理中的重要价值。现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
我院手术室的护士有90名，手术间有45间，平均每天的手术量为130台，平均每天接收160包手术器械。器械室的主管护师有1名，助理护士3名，器械消毒员3名。器械室共安装4台PDA。
1.2 系统流程
在进行各项操作前，PDA均会识别操作人的信息，并将操作者的信息记录下来。PDA会读取手术器械包的标签、种类、数量、编号、包装日期、包装人员编号、器械包类型等，可详细记录PDA的回收、消毒、配包以及发放等各个环节。每一个手术器械包都有RFID标签，这个标签会存储手术器械包的各种流程信息，器械室的器械包条形打印机，其打印出来的条形码上记录了所有器械的数量以及名称，且条形码不会有重复，一套手术器械对应一张条形码。
1.3 流程应用
1.3.1回收流程
打开PDA，进入数字信息管理系统，利用PDA对员工的条形码进行扫描，进入管理系统，然后再进入回收操作流程，每一次只可以扫描一个网篮标签，不可以同时扫描多个标签，再扫描“回收完成”的条形码，回收操作即完成。
1.3.3清洗、消毒流程
打开PDA，进入数字信息管理管理系统。利用PDA对员工的条形码进行扫描，进入管理系统，点击PDA上的“清洗消毒”，即可进入清洗消毒的操作页面，对已经放入清洗器的网篮标签进行扫描后，再对清洗器条码标签进行扫描，点击“开始消毒清洗”字样，清洗消毒的流程即完成。
1.3.3配包流程
打开PDA，进入数字信息管理管理系统。利用PDA对员工的条形码进行扫描，进入管理系统，再进入配包流程操作页面，对烘干网篮标签进行扫描后，点击“合格”，对“合格”标签条码进行扫描，再对配包人的条形码进行扫描，点击“配包完成”，扫描“配包完成”的条形码，并对审核人的条码进行扫描后，打印机即可打印出包条码。
1.3.4灭菌流程
打开PDA，进入数字信息管理系统。利用PDA对员工的条形码进行扫描，进入管理系统，再进入灭菌流程操作的页面，对将要进行灭菌的器械包的标签条码进行扫描后，再对将要进行灭菌的设备的标签条码进行扫描，点击“开始灭菌”，取出锅次标签。灭菌完成后，退出灭菌页面，进入灭菌审核的页面。对锅次标签进行扫描后，再对“灭菌检测”标签条码进行扫描，点击“合格”，灭菌以及灭菌审核流程即完成。
1.3.5发放流程
打开PDA，进入数字信息管理系统。利用PDA对员工的条形码进行扫描，进入管理系统，再进入发放流程操作的页面，对手术间的标签条码进行扫描后，再对将要发放到这个手术间的器械包的标签条码进行扫描，扫描结束后，点击“发放”，发放流程即完成。
1.3.6数据处理
将PDA使用前、后器械包的管理情况录入SPSS16.0统计学软件，单人人工操作时间为计量资料，使用（？？±S）表示，并用t进行检验，出错率为计数资料，使用百分率（%）表示，行χ2检验。若P值大于0.05，代表数据间的差异不显著，若P小于0.05，代表数据间的差异显著，有统计学的意义。
2 结果
在应用PDA进行管理前，3800个手术器械包中出错163包，出错率为4.29%，每个手术器械包的单人人工操作时间在10～21分钟之间，平均单人人工操作时间（15.05±2.04）分钟;应用PDA对器械包的回收、存放等各个环节进行详细的记录后，3800包手术器械包中出错19包，出错率为0.5%，每个手术器械包的单人人工操作时间在9～11分钟之间，平均单人人工操作时间（10.17±1.01）分钟。使用PDA前、后的出错率以及操作时间存在显著的差异，P均为0.0000，数据间的差异具有统计学意义。具体见表1。
3 讨论
在器械管理上，PDA管理有许多的优点，PDA可以严格控制医疗器械的每个流程，将以往终末式管理转变为各个环节的控制，可以及时的掌握医疗器械的管理动态，同时有可以加大工作中的管理以及监督力度，减少各个环节的问题，从而提高管理的质量【2】。应用PDA，可以有效的规范工作人员，追溯相关责任人，因此在一定程度上可以有效的提高管理水平。通过应用PDA进行器械管理，构建完善的管理系统，使各个环节均公开透明。
本研究中，PDA使用前、后的出错率以及操作时间存在显著的差异，P均为0.0000，数据间的差异具有统计学意义。数据说明，应用PDA对手术室的器械进行管理，其效果满意，可以极大的降低出错的可能性，减少器械包的人工操作时间，提高器械管理质量。
综上所述，PDA在手术室医疗器械管理中发挥了极大的作用，可以有效的提高器械管理的质量，值得推广应用【3】。
参考文献
[1] 张昕丹，郭景雨.消毒供应室手术器械的PDA管理[C].//中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛论文集.2012：895-897.
[2] 夏述燕，赵体玉，罗艳霞等.PDA在手术室器械追溯系统中的流程应用管理[C].//中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文集.2012：326-329.
[3] 赵琴，汪惠娟，张欣欣等.PDA在手术室医疗器械管理中的应用及体会[J].中国美容医学，2011，20（z1）：192-192.
