姜倩

[摘 要]目的：研究有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视及散光的临床效果。方法：选取本院2015年1月--2016年1月收治的71例高度近视及散光患者作为样本，均行有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗。观察71例患者有晶体眼植入成功情况、患者术前与术后3m眼部恢复情况、术后并发症发生情况。结果：71例患者全部手术成功，术后患者屈光度（-0.62±0.40）D、角膜内皮细胞计数（2687.03±169.72）个/mm2，，与术前相比，统计学差异显著（p<0.05）。眼压（17.68±1.99）mmHg，与术前相比无统计学差异（p>0.05）。71例患者中，1例患者于术后5m后，出现视力下降问题，散光增大，术后并发症发生率1.41%。结论：有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视及散光，可有效改善患者屈光度，对患者眼压基本无影响，术后并发症发生几率低，手术安全性高，具有较高的临床应用价值。

[关键词]有晶体眼后房型人工晶体植入；治疗；高度近视；散光

中图分类号：R779.6 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）01-0367-01

前言：屈光不正属眼科常见病之一，手术是疾病的主要治疗方法，根据近视程度的不同，手術效果不一[1]。低中度近视可采用准分子激光角膜镶术有效治疗，如患者为高度或超高度近视，该术式效果不甚理想[2]。有晶体眼后房型人工晶体植入术，是目前新型的高度近视及散光术式之一[3]。本文选取本院2015年1月--2016年1月收治的71例高度近视及散光患者作为样本，对有晶体眼后房型人工晶体植入术的治疗效果进行了研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月--2016年1月收治的71例高度近视及散光患者作为样本，临床资料如下：性别：男性患者36例，女性患者35例。年龄：21--42岁，平均年龄（30.75±12.88）岁。

71例患者均确诊为高度近视及散光。

71例患者均自愿参与研究，且于术前签署了知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准（1）年龄在19--45岁之间。（2）屈光度数稳定。（3）术前两年，每年度数增长在0.5D范围内。

排除标准：（1）不宜行角膜屈光手术者排除。（2）存在青光眼等其他眼部疾病者排除。（3）眼底严重周边变性者排除。

1.3 手术方法

（1）术前1h，采用复方托吡卡胺滴眼液点眼3次。（2）采用0.5%盐酸丙妹卡因滴眼液行表面麻醉。（3）将有晶体眼植入助推器，并在BSS液中充分浸润。（4）做鼻侧切口，将助推器注入前房。（5）视人工晶体展开情况，将人工晶体推出虹膜。（6）完成手术。（7）术后采用0.25%倍他洛尔滴眼液点眼。

1.4 观察指标

观察71例患者有晶体眼植入成功情况。

观察71例患者术前、术后3m眼部恢复情况，包括屈光度、眼压、角膜内皮细胞计数情况3项指标。

观察71例患者术后并发症发生情况。

1.5 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 17.0处理数据，计数采用（均数±标准差）方法表示，p<0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2 结果

2.1 71例患者有晶体眼植入成功情况

通过对71例患者有晶体眼植入成功情况的观察发现，所有患者均植入成功，植入成功率100%。

2.2 71例患者术前、术后3m眼部恢复情况

通过对71例患者术前、术后3m眼部恢复情况的观察，得出结果如表1：

通过表1可以看出，71例患者术前屈光度（-17.51±2.02）D、眼压（17.96±2.01）mmHg、角膜内皮细胞计数（3032.84±188.95）个/mm2。术后71例患者屈光度（-0.62±0.40）D、眼压（17.68±1.99）mmHg、角膜内皮细胞计数（2687.03±169.72）个/mm2。

对比发现，患者术前与术后，在屈光度及角膜内皮细胞计数方面统计学差异（p<0.05），眼压对比无统计学差异（p>0.05）。

2.3 71例患者并发症发生情况

71例患者中，1例患者于术后5m后，出现视力下降问题，验光发现散光增大，调整人工晶体轴位后，散光降低。术后并发症发生率1.41%。

3 结论

角膜屈光术与眼内屈光术，是治疗高度近视的两种主要方法，临床治疗效果不甚理想[4]。有晶体眼后房型人工晶体植入术要求将人工晶体植入患者眼中，以达到改善患者视力的目的。有晶体眼由胶原聚合物制成，亲水性强，且具有良好的光学性能。将其用于高度近视及散光患者的治疗中，可在小切口下完成手术，患者术中出血量少，手术基本不影响眼部美观，且可有效保护患者角膜内皮，降低眼压升高等并发症发生率，手术安全性较高。

本文研究发现，有晶体眼后房型人工晶体植入术后，患者屈光度（-0.62±0.40）D、角膜内皮细胞计数（2687.03±169.72）个/mm2，，与术前相比，统计学差异显著（p<0.05）。眼压（17.68±1.99）mmHg，与术前相比无统计学差异（p>0.05）。71例患者中，1例患者于术后5m后，出现视力下降问题，散光增大，术后并发症发生率1.41%。

尽管该术式并发症发生率较低，但仍需预防并发症发生。角膜内皮细胞丢失，是有晶体眼后房型人工晶体植入术术后较严重的并发症之一，常与术中操作不慎所造成的机械性损伤有关，角膜内皮细胞数量，是反映该并发症的主要指标，本文研究发现，术后患者角膜内皮细胞计数与术前相比有所下降，但未对患者视力及眼部情况造成影响，可见手术较为安全可靠。除此之外，术后继发青光眼，也属于有晶体眼后房型人工晶体植入术术后较严重的并发症之一，术后需彻底清除粘弹剂，降低并发症发生几率。

综上所述，有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视及散光，可有效改善患者屈光度情况，对患者眼压基本无影响，术后并发症发生几率低，手术安全性高，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]胡春明，罗启惠，熊洁，周青青，汪辉. 有晶状体眼后房型散光性人工晶体植入矫治复性超高度近视散光[J].第三军医大学学报，2014，01：81-84.

[2]吴红云，俞方良.有晶体眼后房型人工晶体植入矫正超高度近视的研究进展[J].中国医学创新，2014，03：143-147.

[3]费孝庆，廖荣丰.有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视及散光的长期观察[J].安徽医科大学学报，2014，10：1485-1488.

[4]李治.有晶体眼后房型人工晶体植入治疗超高度近视临床观察[J].局解手术学杂志，2013，06：654-655.