梁威伟

[摘 要]随着如今中国医疗改革的步伐的稳步前进，关系人民群众医疗卫生事业单位也带来了新的机遇和挑战，医院档案编研工作也逐渐走进人们的视野，医院档案编研必须满足医院改革、建设发展的需要，编研出符合医院医疗特点的编研“精品”。但同时在进行医院档案编研工作的许多问题也暴露出来。笔者在此谈一谈我国的医院档案的编研工作存在的问题并提出一些自己的看法和建议。

[关键词]医学档案 编研 提高

中图分类号：G272 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）07-0338-01

Talking about the Improvement of the Development of Hospital Archives in China

[Abstract]With the steady progress of the pace of health care reform in China， the people's medical and health institutions have also brought new opportunities and challenges. The hospital archives work has gradually entered the field of view. Hospital reform， construction and development needs， compiled in line with the hospital medical characteristics of the compilation of "fine." But at the same time in the hospital file editing and research work of many problems are exposed. I am here to talk about China's hospital archives of the work of the existing problems and put forward some of their own views and suggestions.

[Key words]medical archives； compilation； improvement

随着社会的发展，我国近几年对“三民”“医改”的大力重视，医患纠纷、医疗改革、医保等问题也渐渐被广大人民群众和社会舆论所重视。而如何查明这些问题的真相，那就需要一个重要的工具——医院档案，为了更好的满足我们对档案的各种需求，就需要将静态的档案变成动态的汇编材料、史志年鉴、论文专著等，这个就是医院的档案编研工作。因此档案编研工作的重要性也就不言而喻了。

1.中国医院档案编研工作存在的问题

1.1 医院人员对档案编研工作的重视程度不够

由于国内医疗水平有限，近几年国内对于“医保”“医改”等问题越来越关注，医院档案编研工作才逐渐被人们重视，然而以前人们对于档案编研工作并不十分重视。因此档案管理人员对档案编研工作的重要性也没有足够的认识。而且档案管理人员往往自身并不了解什么是档案编研，仅仅以为他们的工作只有对于日常档案的收集整理，而并没有把静态的医疗档案变成动态的，具有科学价值的科技论文。一般只是敷衍了事，一旦遇到上级检查年鉴、院志等编研资料时，只是临时突击。上级检查也比较少时间跨度大，更造成了档案管理人员没有将医院档案编研工作作为常态。除此之外，由于编研工作开展起来周期性长、见效慢，有些单位无论在机构设置、人员配置还是在职能安排上都存在着问题，在一定程度上给编研工作的开发和利用增加了难度，这些都是我们在工作中需要加强和注意的。

1.2 医院缺乏科学、规范的档案编研制度

由于医院对于档案编研工作缺乏足够的重视，对档案管理认识不足，仅仅以为档案管理只是将医院日常档案归集整理，并没有科学规范的管理制度，甚至有一些医院根本没有设置档案部门，更别提有什么管理制度了。然而医院缺乏科学规范的管理制度，会导致档案部门难以有效保证相关档案及时规范的归档，导致医院档案有遗漏的情况发生，而缺乏科学的档案管理体系，则会使医院档案的编研工作缺乏相应的科研性，档案管理人员可能仅仅只做了日常的归集工作。同时缺乏统一的医院档案管理制度，也不利于医院之间的科研交流合作，造成很大的干扰，因此必须建立科学、完善的管理制度。

1.3 档案编研人员专业素质参差不齐

档案编研工作并不仅仅是琐碎的抄写或者记录，它具有很强的专业性和科研性，它不仅需要档案编研人员有较强的文字功底和基本的医疗知识，更需要他们具有较强科研能力和创新能力。这样的档案编研才具有查阅、科研探究的意义。然而目前我国国内的医疗档案编研处于刚刚起步阶段，而且档案编研人员大多都不是专业人士，即使是专业的档案人员也不一定具备相应医疗素养和科学素养，因此档案编研人员专业素质不够。而且那些半路出家的档案人员大多都没有进行专业的、系统的训练，更加剧了编研人员素质参差不齐的状况。

2.关于解决编研工作中存在问题的方法

2.1 医院应加强对档案编研的重视程度

为了解决医院档案编研存在的问题，首先医院管理层应当对医院的档案编研问题有足够的重视程度，上层领导的态度直接决定了下层员工的工作质量。因此医院因对档案编研工作投入更多的精力和人力物力资源。不可像以前一样，仅仅认为档案室是从事档案的管理，档案编研工作可有可无，要彻底避免档案编研人员人力不足，物质资源匮乏的情况发生。同时，医院上层领导和市省卫生局干部应加大监察力度，增加监察的次数，认真做好每一次监察工作，不可以让医院档案编研工作只作为面子工程，仅仅在领导检查之前突击完成工作，把档案编研做成是汇编材料、史志年鉴，而缺乏科研价值，不具有交流，学习的意义。

2.2 医院应建立科学、规范的档案编研制度

为了改善目前这种不规范，不科学的档案编研制度，加强医院档案的科研程度，必须规范医院的档案编研制度，根据国务院批准颁布的《科学技术档案工作条例》，制定或完善统一规范的档案编研制度，对档案工作进行标准化规范化管理，保证档案编研时刻保持高度的谨慎性和科研性，提高医院档案编研的科技含量，确保与医院科研政策的统一性和延续性，以形成档案工作的良性循环。这样不仅可以提高档案编研工作的科学深度，同时有利于医院之间的交流。

2.3 提高档案编研人员专业素质的有效途径

由于从事档案编研工作的人往往是从别的部门转任或者直接有其他部门人员兼职，因此造成了档案编研人员专业素质不够的情况，为了解决这一问题，我觉得可以从以下几个方面考虑。首先医院可以招聘一些专门从事档案编研的人员，他们专业性强，经过短暂的适应时间就可以胜任这份工作。其次，由于医院的许多档案编研人员都是“半路出家”，因此可以对他们做一些有针对性的培训，有专业的老师或者有经验的的老前辈给他们传授经验。使他们可以尽快适应这份工作。

3.结语

通过本文的论述，大家對于医院档案编研工作也有了一定的了解，对档案编研的重要性应该也有了足够的重视。随着人民生活水平的提高，国民素质的逐步提升，人们对医疗，对自己的权益也会回越来越重视和了解，因此建立和完善医院档案编研工作；建立科学，有效的档案编研管理体系，也是我们现在的医护工作人员必须要考虑，必须要做的事了。所以希望笔者在此文中所写可以对一些医院，对一些医护人员产生一些帮助。笔者在此希望我国的医院档案编研水平可以尽快提高，走在世界的前列。

参考文献

[1] 芦婷婷.浅谈我国的医院档案的编研工作提高[J].图书档案，2015，15：217.

[2] 王朝阳.档案信息化管理的优势及安全问题田[J].华北水利水电学院学报，2012（01）：44-46.