直升机紧急医疗服务在国际领域的发展趋势-浅析 郑州直升机租赁市场 ...

李静

[摘 要]直升机在航空医疗中扮演着举足轻重的角色，是保证航空医疗迅速快捷的基础。医疗直升机经过多年的发展，由最初的大型军用直升机到现在的小巧直升机，由军事救援发展到医疗救护，直升机医疗救援服务逐步向常态化发展。

[关键词]医疗 直升机 小型化 轻量化

中图分类号：R851.7 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）14-0338-01

一.背景介绍

随着社会的进步，城市交通堵塞情况，若发生紧急医疗事故，120救援车随时有可能遭遇交通不畅而延误病人的黄金救助时间。航空医疗自美军在朝鲜战争提出该概念以后，已经发展了六十余年，从最初的只用于军用救援到现在只用在家里拨打一个电话即可，航空医疗已经成为国外在紧急情况下的首选。

国外的航空医疗发展迅速，病人可以通过与保险公司签约来获得便宜的航空医疗服务，所以毋须担心昂贵的直升机运行费用。所以，航空医疗的发展日益繁盛，普通老百姓都能享受到该服务。可以说在国外，航空医疗基本上已经走进千家万户。美国目前已有接近800家医院拥有自己的医用直升机场；德国能保证国土内任何一点在15分钟内可以得到航空救援服务；瑞士能在良好的飞行条件下，可以在15分钟之内到达除瓦莱州之外的全国任何一个地点；澳大利亚每年医疗救援任务飞行里程超过260万公里，覆盖了澳大利亚90%的国土；西班牙一年有接近5000次医疗直升机飞行任务；意大利每年也有接近上万次的医疗直升机飞行任务。

从这些国家的航空医疗发展情况可以看出，航空医疗在国外已成平常事，我国发展航空医疗也是大势所趋。

在国内，由于前些年国内对低空通航领域的保守，所以航空医疗的发展较为缓慢，远远落后于国外发达国家。2002年，武汉“120”急救中心开始国内第一次直升机商业救护；2014年北京“999”急救中心从德国引进我国首架设备齐全的救护直升机； 第四军医大学第一附属医院（ 即“西京医院”） 组建我国第一支成建制的飞行医疗队———西京飞行医疗队，这些都标志着我国空中医疗救援迈出重要的一步。

二.德国医疗直升机发展情况

由于历史与政治原因，自1989年柏林墙倒下之后，西德与东德之间开始来往，而东德的道路很难支持突然加大的交通，车祸发生率大大增加，那些亟需的救援现场很难通过救护车来得到及时的救援。陆上交通的不便必然导致医疗救援的停滞。注重安全的德国人开始出台各种法律，开始允许将军用直升机用于普通的医疗救援当中，一个完善的航空救援体系由此而生。

德国可谓在世界上航空医疗发展最好的国家，整个航空医疗已经成为一个成熟的体系。起初，德国投入到民用醫疗的军用直升机为MI-2和MI-8，MI-2的最大起飞重量为3700KG，MI-8的最大起飞重量达到12000KG。前者是用于城市中的航空医疗，后者用于事故灾祸现场伤员的集体转运。随着城市的快速发展，高楼大厦鳞次栉比，尤其是在高度现代化的德国，大型直升机用于民用医疗已逐渐被舍弃，而被小型化、轻量化直升机取代。

三.美国医疗直升机发展情况

作为全球最发达的国家，美国的航空医疗已臻成熟。自1972年科罗拉多州丹佛市的圣安东尼医院建立了第一个民用医疗直升机场开始，已发展到美国大部分地区享受20分钟直升机救援的服务保障，共有300余家专业的航空医疗救援公司，可救援 40多万人次，有301个救援中心，1015个救援点（包括固定翼和直升机），覆盖美国60%的洲际公路网络。

经过多年的发展，目前，美国民用医疗直升机的主要型号都有：BELL 206/407、AS-350、EC 135、BELL 222/320、BELL 412、BK-117、AW109、AW119等，他们的最大起飞重量均不超过4吨。

由于2001年“9.11”事件，美国军方加强了对通航领域的监管，大型飞机在城市的航行会受到一定的限制，所以中小型直升机已经在美国航空医疗占绝对主导地位。

四.日本医疗直升机发展情况

亚洲的航空医疗的代表国家就是日本，自2001年推出HEMS以来，日本航空医疗发展迅速，目前，除北海道、九州等一些偏远地区，日本基本实现全境直升机20分钟左右到达现场的救援服务，飞行任务数逐年上升。

日本的直升机基地都设在医院，主要以医院为基地开展业务。到2015年底，全国共有46家医院能够提供直升机救援服务。日本用于航空医疗的直升机机型主要包括：BK117、EC135、AW109、BELL429、MD900。由于日本医疗直升机运行成本均为中央政府和地方政府共同承担，尽量节约运行成本为宜；加上日本城市（尤其东京）拥有成熟的建设网络，高层建筑较多，而使得低空环境较为复杂；故而日本航空医疗所选择的直升机机型均为小巧型，用最为快捷的方式将患者运送至医院接受治疗，最大起飞重量均在3000KG左右。

五.我国医疗直升机发展展望

我国改革开放接近40年，社会发展已经日新月异，民众生活水平普遍提高，对优质医疗条件的追求已成为每个人的想法，航空医疗的发展已经势在必行。

随着国家对低空领域的逐渐开放，国家通用航空十三五发展规划提出全面落实《国家航空应急救援体系建设规划》，将我国通用航空建设成为国家航空应急救援体系的社会化基础和重要力量，鼓励和加强通用航空在抢险救灾，医疗救护领域的应用，完善航空救援体系，提升快速反应能力。

目前，我国常用的医疗直升机型号有AW-119、EC130、AS350、EC135、AW139、AC313、AC322、AC312、直11等。其中AC313的最大起飞重量最高，达到13600KG；其次为AW139，达到6400KG。

整体来说，我国的医疗直升机会根据国内城市发展规律来发展，更多的是以中小型直升机为主。其中，金汇通航宣布将引进25架AW-119型直升机来作为旗下国内航空医疗的主力机型，重庆通航购入一台BELL 412EP直升机用于医疗救援的试航等。

航空医疗选择中小型直升机的原因有：

1.大型直升机用于民用医疗的成本过高，一般民众很难承受，虽然可借助国外经验，与保险公司签约，但对通航公司和医院来说，选择运行成本更为低廉的中小型直升机应是通航公司的首选。

2.由于大型直升机起飞时所需准备工作较多，在普通的民用医疗救助中，很难以最快的速度到达患者的身边。

3.大型直升机在飞行的过程中，噪音过大，在城市的低空飞行时，对市民的干扰太大，会引起不必要的争议。

4.城市中高层建筑林立，电线、灯塔、基站等障碍物密布，低空环境复杂，要求救护直升机小型化、轻型化，具备快速灵活、高效机动的特点。

六.结论

现阶段，各国家用在航空医疗的直升机机型大多一致，德国、美国、日本和中国使用的医疗直升机机型可见表1：

医疗直升机是各大主要直升机厂商竞相争取的市场，由于我国地理面积大，航空医疗在我国未来的发展前景是极为光明的，医疗直升机作为航空医疗的中坚设备必然会大力发展。在保证直升机内部有必备的医疗设施和人员安全的同时，把医疗直升机轻量化、小巧化是直升机工作者的目标和发展方向。